Calcolatore
Quando usarlo
La corretta datazione della gravidanza condiziona ogni decisione successiva: la finestra dello screening del primo trimestre, l'interpretazione della biometria fetale, la definizione di pretermine e post-termine, la tempistica dell'induzione. La regola di Naegele aggiunge 280 giorni al primo giorno dell'ultima mestruazione, assumendo un ciclo di 28 giorni con ovulazione al quattordicesimo giorno; il calcolatore applica automaticamente la correzione per cicli di durata diversa.
Per le gravidanze ottenute da procreazione medicalmente assistita la datazione mestruale non ha alcun significato: si utilizza la data del transfer, sottraendo l'età dell'embrione. Il transfer di blastocisti al quinto giorno e il transfer al terzo giorno danno origine a due formule distinte, entrambe implementate.
Formule impiegate
| Metodo | Data presunta del parto |
|---|---|
| Ultima mestruazione | + 280 giorni, corretti per (durata ciclo − 28) |
| Data del concepimento | + 266 giorni |
| Transfer embrionale — giorno 3 | + 263 giorni |
| Transfer embrionale — giorno 5 | + 261 giorni |
Gerarchia dei metodi
- La misurazione della lunghezza cranio-caudale fra 7 e 13 settimane e 6 giorni è il metodo più accurato e deve essere preferita alla datazione mestruale quando la discrepanza supera i limiti previsti dalle raccomandazioni internazionali (5 giorni prima delle 9 settimane, 7 giorni fra 9 e 13 settimane e 6 giorni).
- Nelle gravidanze da procreazione medicalmente assistita la datazione basata sulla data del transfer prevale sempre su quella ecografica.
- Una datazione stabilita nel primo trimestre non va rivista sulla base della biometria del secondo o del terzo trimestre: una discrepanza tardiva è un dato di crescita, non di datazione.
Limiti da conoscere
- La regola di Naegele presuppone cicli regolari e un'anamnesi mestruale attendibile: entrambe le condizioni sono frequentemente disattese.
- La data presunta del parto è una mediana, non una scadenza: la distribuzione dei parti spontanei si estende su diverse settimane.
- Nelle gravidanze multiple e nelle gravidanze insorte subito dopo la sospensione della contraccezione ormonale l'incertezza è maggiore.
- Le epoche indicate per gli esami di screening riflettono le finestre di validità internazionalmente accettate: i protocolli regionali possono differire.
- La soglia di vitalità indicata a 24 settimane è convenzionale e varia in funzione delle politiche assistenziali del singolo centro.
Bibliografia
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L'accuratezza del risultato dipende dalla correttezza dei dati inseriti, dalla piattaforma analitica del laboratorio di riferimento e dall'applicabilità del modello alla popolazione della paziente. Ogni decisione clinica resta di esclusiva competenza e responsabilità del medico curante.
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