Definizione

Le ghiandole di Bartolino sono situate su ciascun lato dell'apertura vaginale. Queste ghiandole secernono un liquido che favorisce la lubrificazione della vagina. A volte, lo sbocco queste ghiandole può occludersi, causando un accumulo di secreto nella ghiandola stessa che si manifesta con gonfiore della ghiandola. Se il liquido all'interno della cisti diventa infetto, potrebbe svilupparsi una raccolta di pus circondata da tessuto infiammato, chiamata ascesso.

La cisti o l'ascesso di Bartolino sono patologie abbastanza comuni. 

Cause

Gli esperti ritengono che la causa di una cisti di Bartolino sia un accumulo di liquido. Il liquido può accumularsi quando l'apertura della ghiandola (dotto) diventa ostruita, forse a causa di un'infezione o di un trauma. Una cisti di Bartolino può diventare infetta, formando un ascesso. Numerosi batteri possono causare l'infezione, tra cui l'Escherichia coli (E. coli) e i batteri responsabili delle infezioni sessualmente trasmesse come la gonorrea e la clamidia.

Sintomi 

Se hai una piccola cisti di Bartolino non infetta, potresti non accorgertene. Se la cisti cresce, potresti avvertire un rigonfiamento o una massa vicino all'apertura vaginale. Anche se di solito una cisti è indolore, può diventare sensibile al tatto. Una completa infezione di una cisti di Bartolino può verificarsi nel giro di pochi giorni. Se la cisti diventa infetta, potresti sperimentare:

• Un rigonfiamento sensibile e doloroso vicino all'apertura vaginale.

• Disagio mentre cammini o ti siedi.

• Dolore durante i rapporti sessuali.

• Febbre.

Una cisti o un ascesso di Bartolino di solito si sviluppa solo su un lato dell'apertura vaginale.

Prevenzione 

Non esiste un modo per prevenire una cisti di Bartolino. Tuttavia, pratiche sessuali sicure, in particolare l'uso del preservativo, e buone abitudini igieniche possono contribuire a prevenire l'infezione di una cisti e la formazione di un ascesso.

Quali sono le opzioni di trattamento? Per le donne sotto i 40 anni, il medico potrebbe raccomandare una biopsia, che coinvolge il prelievo di un campione di tessuto dalla cisti per testare la presenza di tumori vulvari.

Trattamento

Il trattamento della cisti dipende dalle dimensioni della cisti, dal intensità di dolore e dalla presenza di infezione. 

• A volte, il trattamento domiciliare può essere sufficiente. 

• In altri casi, potrebbe essere necessario drenare chirurgicamente la cisti. 

• In caso di infezione, gli antibiotici possono essere utili per trattare.

• Il trattamento con il laser al CO2 rimuove la cisti o le cisti senza influire sulle ghiandole di Bartolino. I laser al CO2 vaporizzano e rimuovono rapidamente la cisti di Bartolino lasciando le ghiandole intatte. Questa procedura può essere eseguita in un ambiente ambulatoriale e richiede una breve ripresa intra- o post-operatoria.

Quanto è efficace il trattamento con il laser al CO2? In uno studio del 2016, 31 donne hanno ricevuto un trattamento con il laser al CO2 per le loro cisti di Bartolino in un ambiente ambulatoriale. Durante la procedura, dopo che la pelle è stata incisa, un raggio laser ha aperto, drenato e poi vaporizzato gli ascessi. Nessuna delle donne ha sviluppato complicazioni e solo cinque hanno avuto una recidiva. Le pazienti hanno segnalato poca dolore intraoperatorio.

Questo studio ha dimostrato che il trattamento con il laser può essere utilizzato in sicurezza in un ambiente ambulatoriale con basse percentuali di recidiva e senza il timore di complicazioni. Inoltre, le pazienti hanno riferito un alto livello di soddisfazione.

Se non trattata, una cisti può portare a gravi complicazioni. Oltre al dolore, la cisti può diventare infetta e alla fine scoppiare. Quando un ascesso si rompe all'interno del corpo, può potenzialmente portare a un'avvelenamento del sangue.

Cosa dovresti aspettarti durante e dopo il trattamento? Grazie all'approccio minimamente invasivo del trattamento con il laser al CO2, la procedura può essere completata in circa sette minuti. Questo trattamento inizia applicando un antisettico topico e quindi l'anestesia locale. Utilizzando il laser al CO2, vengono effettuate incisioni che aiutano a drenare l'ascesso. L'interno viene poi pulito con una soluzione salina sterile. Durante la procedura, il laser vaporizza e distrugge il tessuto della capsula.

Per approfondire :

• CO2 laser therapy of the Bartholin's gland cyst: surgical data and functional short- and long-term results: Violante Di Donato , et al.

• CO2 laser treatment for Bartholin gland abscess: ultrasound evaluation of risk recurrence: Violante Di Donato , et al.

• The impact of CO2 laser for treatment of Bartholin's gland cyst or abscess on female sexual function: a pilot study: Violante Di Donato , et al.

• Bartholin gland cancer: Violante Di Donato , et al.